看到小乔突然翻白眼、流口水、掉眼泪,先把它当作需要立即评估的急症,而不是先判断“是不是抽风”或“是不是中毒”。马上看周围是否有车流、火源、尖锐物和高处,清开旁边的桌椅、玻璃杯等危险物,让她平躺在安全的地面或床面上;如果正处在楼梯、浴室等危险处,在不增加伤害的前提下移到安全位置。请一人守在身边观察,另一人拨打当地急救电话,说明她的意识、呼吸、发作开始时间及是否受伤。若无人可帮忙,先拨急救电话并开免提,按接线员指引处理。不要摇晃、拍打或强行搬动她,也不要围观堵住通风处。
接着观察胸廓是否规律起伏,并留意呼吸声、脸色和反应。若出现全身僵硬或抽动,不要按住手脚,也不要试图掰开牙关;把眼镜、硬物移开,在头下垫柔软衣物,松开领口,记录发作持续时间。发作时不要喂水、食物或药,也不要把手指、勺子、毛巾等塞进嘴里,流口水时让口鼻保持通畅即可。若抽动停止后仍无意识,但能正常呼吸,可轻轻将她转成侧卧,让口鼻朝向一侧,便于分泌物流出;怀疑颈部、背部受伤时不要随意扭转,等待急救人员指导。不要为了“防止咬舌”强行撬嘴,这样可能造成牙齿、口腔或救助者受伤。
如果她没有正常呼吸、只有喘息样的断续呼吸,或嘴唇发紫、呼吸明显困难,应立即告知急救调度员,并在其指导下开始心肺复苏;身边有自动体外除颤器时,按设备语音提示操作。若她清醒后仍说不清话、单侧肢体无力、持续胸痛,或发作反复、持续数分钟仍未停止、期间受伤、怀孕、患有糖尿病或这是第一次发生类似情况,都应尽快由急救人员评估,不要自行驾车送医而让她无人看护。等待时记下发作起止时间、动作表现、是否有发热或可能接触药物及化学品;保留相关包装供医护人员查看,但不要自行催吐或擅自给药。即便症状很快缓解,也不要只凭翻白眼、流口水或流泪推断病因;先确保呼吸安全,并让专业人员判断是否需要进一步检查。
先分工:呼叫急救,同时记下发作时间
让一人拨打120并开免提,按接线员指引操作;另一人留在小乔身边,清开周围桌椅、玻璃等硬物,垫护头部,松开领口、围巾等束缚。记下症状开始的时间,以及是否抽动、是否受伤、呼吸是否正常。若只有一人在场,先拨120,再在不离开太久的前提下处理现场。
不要为了找病因耽误呼救。若这是第一次发作、发作持续超过5分钟、短时间内反复发作且中间没有清醒,或出现呼吸困难、严重受伤,都要明确告知接线员。即使症状很快缓解,也不要让她独自一人。
若正在抽动或意识不清:保护头部,不压制身体
轻轻移开附近危险物,在头下垫柔软衣物;不要按住手脚,也不要强行搬动正在抽动的人,除非现场有火、水或其他迫近危险。松开颈部衣物,摘下容易造成伤害的眼镜。尽量让周围保持安静,并持续计时。
不要掰嘴、塞筷子、手指、毛巾或其他物品,也不要试图拉出舌头。翻白眼、流口水时,往嘴里塞东西会造成口腔损伤、窒息或误吸。可用纸巾或干净布擦拭嘴边的口水,但不要把手指伸进嘴里,更不要在意识不清时喂水、食物或药物。
如果她仍在明显抽动,不要强迫翻身;待抽动减弱或停止后,在不造成扭伤的情况下轻轻转为侧卧,让口鼻朝向一侧,便于口水流出。若怀疑颈部或脊柱受伤,不要随意扭动身体,等待急救人员指导。
抽动停止后:检查反应和呼吸,再决定下一步
呼唤小乔并轻拍肩膀,观察她是否回应;同时查看胸口起伏、听呼吸。若她没有清醒但呼吸正常,让她保持侧卧,持续观察呼吸和面色,等候急救人员。不要因为她暂时睁眼或不再抽动,就立即扶她站起来或让她独自走动。
如果她没有正常呼吸,或只有断续喘气,立即告诉120,并按接线员指导开始心肺复苏、使用现场AED。若是成年人且施救者能够操作,可让她仰卧在坚硬平面上,在胸部中央持续按压,频率约每分钟100至120次、深度约5至6厘米;AED到场后按语音提示使用。儿童的按压方式可能不同,应优先遵从急救调度员指引。
如果小乔清醒且能回答问题,仍要观察她是否有一侧脸或手脚无力、说话含糊、站立不稳、持续头痛等表现。出现这些情况时,立即告知120,并记下症状开始时间;不要自行开车送医或给药。
等候时核对这些结果
- 记录发作持续多久、是否反复、期间有没有正常呼吸,以及是否撞伤。
- 准备告知急救人员她的既往疾病、正在服用的药物和已知过敏情况;不确定的内容不要猜测。
- 在她完全清醒、吞咽正常前,不给水、食物或口服药;不要让她单独休息或自行回家。
翻白眼、流口水和掉眼泪可能出现在不同急症中,单靠这些表现无法确定原因。保持现场安全、尽早呼叫120、持续观察呼吸,是等待专业救治时最重要的处理。
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